martes, 3 de agosto de 2010

Enfrenta serios retos la salud pública en México: SSA

Las acciones abarcan programas para obesidad, diabetes, accidentes de tránsito, cáncer, enfermedades cardiovasculares y epidemias de nuevos virus
Actualmente la secretaría destina 12 mil millones de pesos a los estados para salud pública

El subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Mauricio Hernández, destacó los retos y dificultades que enfrenta México en materia de salud pública, como lo es promover programas contra las adicciones en Ciudad Juárez, donde cada vez es más difícil el trabajo extramuros.

Al dar una conferencia magistral en la inauguración de los trabajos del Programa de Actualización en Salud Pública y Epidemiología, destacó que la salud pública por definición es el componente que permite mejorar y mantener la salud de la población.

Planteó que las acciones en la materia abarcan programas para obesidad, diabetes, accidentes de tránsito, cáncer y enfermedades cardiovasculares, así como epidemias de nuevos virus, como la de Influenza A(H1N1).

Hernández Ávila señaló que sin embargo, hay otras vertientes sociales que dificultan esas labores, son las vertientes que hemos determinado como necesidades básicas.

La salud pública se vuelve más complicada porque los trabajadores del sector no pueden operar; por ejemplo, en Ciudad Juárez, Chihuahua, no pueden efectuar la prevención de adicciones de manera extramuros", detalló.

El funcionario de la Secretaría de Salud (SSA) puntualizó que hay realidades que tienen que ver con el aumento en la esperanza de vida, por lo que en México se han retomado acciones y programas para la prevención, como el uso de cinturón de seguridad, alcoholimetría, higiene y vacunas.

Ante cientos de estudiantes que asistieron a esos cursos que se imparten en la sede del Instituto Nacional de Seguridad Pública (INSP), en Cuernavaca, Morelos, reconoció que a pesar de los grandes logros las inversiones no aumentan.

Expuso que fue apenas en esta administración federal cuando se etiquetaron por primera vez recursos para la salud pública, a través del Seguro Popular.

El titular de la SSA dispuso que 20 por ciento de sus recursos se dediquen a salud pública, lo que se llevó a cabo mediante un instrumento que se firmó con los estados que justifican las acciones.

Informó que actualmente la SSA destina 12 mil millones de pesos a los estados para acciones en ese rubro.

Otros retos que se enfrentan son, por ejemplo, la discusión con relación a los lineamientos de venta de distribución de alimentos en las escuelas del país, para responder al grave problema de obesidad infantil.

"Actualmente los niños consumen en las escuelas casi 520 calorías en un lapso de cuatro horas, cuando deberían consumir entre 200 ó 280. Parecería fácil establecer lineamientos que corrijan el problema, pero en realidad es complicado".

Explicó que se tiene que lograr consenso no sólo con las instancias gubernamentales, como las secretarías de Educación Pública (SEP), Economía (SE) y Agricultura (Sagarpa), sino con otros sectores como el empresarial y el social para inculcar una nueva cultura por la salud.

"La tarea se complica porque una disposición de la SSA primero tiene que ser avalada por la Secretaría de Educación Pública, porque a ella corresponderá aplicar las acciones", explicó.

"Segundo, tiene que ser consensuada con la Secretaría de Agricultura (Sagarpa), porque si se quiere sacar la leche entera de las escuelas los ganaderos van a consultar a través de esta secretaria”.

“Tiene que llegarse a un acuerdo con el sector lechero, porque los industriales le van a decir a Economía que perderán una gran cantidad de trabajos", indicó el funcionario.

Poder llevar los lineamientos desde el punto de salud pública es muy complejo; también se tiene que cambiar la manera en que se enseña esta materia, ya que es muy importante formar a los estudiantes y profesionales de la salud.

A su vez, el director del Centro de Investigación en Salud Pública Poblacional del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), Eduardo Lazcano, destacó que en la profesionalización está cumplir objetivos y aplicar de forma eficiente los recursos financieros y humanos.

Se tienen que desarrollar programas y acciones para enfrentar las grandes epidemias, como la diabetes y la obesidad, enfermedades cardiovasculares, salud mental y cáncer, y por otro lado asegurar la capacidad del sector salud.

Informó que durante los 15 años en que se han aplicado cursos de actualización, más de 10 mil profesionales nacionales y de 30 países han pasado por estas aulas, lo que es un orgullo para la institución.

Expresó que el Programa de Actualización en Salud Pública y Epidemiología (PASPE) tiene como objetivo principal actualizar a profesionales de la salud en diferentes áreas y niveles relacionados con el conocimiento y la práctica de la salud pública.

El fin es que puedan ejercer en sus lugares de origen las competencias que han adquirido, y recordó que cuando inició este programa ya existían espacios donde los profesionales podían ampliar sus conocimientos en el campo de la salud pública.

Añadió que la gran mayoría de los programas que se ofrecían se impartían en inglés y se llevaban a cabo en los Estados Unidos y en Europa, en tanto que PASPE fue diseñado específicamente para participantes de América Latina y el Caribe.

"Desde su inicio recibió el apoyo de la Universidad de Johns Hopkins y del Programa de Entrenamiento Internacional sobre Salud Ambiental y Ocupacional de Mount Sinai y UCLA-Fogarty", concluyó
México, D.F.

Enfrenta serios retos la salud pública en México: SSA

Las acciones abarcan programas para obesidad, diabetes, accidentes de tránsito, cáncer, enfermedades cardiovasculares y epidemias de nuevos virus
Actualmente la secretaría destina 12 mil millones de pesos a los estados para salud pública

El subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Mauricio Hernández, destacó los retos y dificultades que enfrenta México en materia de salud pública, como lo es promover programas contra las adicciones en Ciudad Juárez, donde cada vez es más difícil el trabajo extramuros.

Al dar una conferencia magistral en la inauguración de los trabajos del Programa de Actualización en Salud Pública y Epidemiología, destacó que la salud pública por definición es el componente que permite mejorar y mantener la salud de la población.

Planteó que las acciones en la materia abarcan programas para obesidad, diabetes, accidentes de tránsito, cáncer y enfermedades cardiovasculares, así como epidemias de nuevos virus, como la de Influenza A(H1N1).

Hernández Ávila señaló que sin embargo, hay otras vertientes sociales que dificultan esas labores, son las vertientes que hemos determinado como necesidades básicas.

La salud pública se vuelve más complicada porque los trabajadores del sector no pueden operar; por ejemplo, en Ciudad Juárez, Chihuahua, no pueden efectuar la prevención de adicciones de manera extramuros", detalló.

El funcionario de la Secretaría de Salud (SSA) puntualizó que hay realidades que tienen que ver con el aumento en la esperanza de vida, por lo que en México se han retomado acciones y programas para la prevención, como el uso de cinturón de seguridad, alcoholimetría, higiene y vacunas.

Ante cientos de estudiantes que asistieron a esos cursos que se imparten en la sede del Instituto Nacional de Seguridad Pública (INSP), en Cuernavaca, Morelos, reconoció que a pesar de los grandes logros las inversiones no aumentan.

Expuso que fue apenas en esta administración federal cuando se etiquetaron por primera vez recursos para la salud pública, a través del Seguro Popular.

El titular de la SSA dispuso que 20 por ciento de sus recursos se dediquen a salud pública, lo que se llevó a cabo mediante un instrumento que se firmó con los estados que justifican las acciones.

Informó que actualmente la SSA destina 12 mil millones de pesos a los estados para acciones en ese rubro.

Otros retos que se enfrentan son, por ejemplo, la discusión con relación a los lineamientos de venta de distribución de alimentos en las escuelas del país, para responder al grave problema de obesidad infantil.

"Actualmente los niños consumen en las escuelas casi 520 calorías en un lapso de cuatro horas, cuando deberían consumir entre 200 ó 280. Parecería fácil establecer lineamientos que corrijan el problema, pero en realidad es complicado".

Explicó que se tiene que lograr consenso no sólo con las instancias gubernamentales, como las secretarías de Educación Pública (SEP), Economía (SE) y Agricultura (Sagarpa), sino con otros sectores como el empresarial y el social para inculcar una nueva cultura por la salud.

"La tarea se complica porque una disposición de la SSA primero tiene que ser avalada por la Secretaría de Educación Pública, porque a ella corresponderá aplicar las acciones", explicó.

"Segundo, tiene que ser consensuada con la Secretaría de Agricultura (Sagarpa), porque si se quiere sacar la leche entera de las escuelas los ganaderos van a consultar a través de esta secretaria”.

“Tiene que llegarse a un acuerdo con el sector lechero, porque los industriales le van a decir a Economía que perderán una gran cantidad de trabajos", indicó el funcionario.

Poder llevar los lineamientos desde el punto de salud pública es muy complejo; también se tiene que cambiar la manera en que se enseña esta materia, ya que es muy importante formar a los estudiantes y profesionales de la salud.

A su vez, el director del Centro de Investigación en Salud Pública Poblacional del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), Eduardo Lazcano, destacó que en la profesionalización está cumplir objetivos y aplicar de forma eficiente los recursos financieros y humanos.

Se tienen que desarrollar programas y acciones para enfrentar las grandes epidemias, como la diabetes y la obesidad, enfermedades cardiovasculares, salud mental y cáncer, y por otro lado asegurar la capacidad del sector salud.

Informó que durante los 15 años en que se han aplicado cursos de actualización, más de 10 mil profesionales nacionales y de 30 países han pasado por estas aulas, lo que es un orgullo para la institución.

Expresó que el Programa de Actualización en Salud Pública y Epidemiología (PASPE) tiene como objetivo principal actualizar a profesionales de la salud en diferentes áreas y niveles relacionados con el conocimiento y la práctica de la salud pública.

El fin es que puedan ejercer en sus lugares de origen las competencias que han adquirido, y recordó que cuando inició este programa ya existían espacios donde los profesionales podían ampliar sus conocimientos en el campo de la salud pública.

Añadió que la gran mayoría de los programas que se ofrecían se impartían en inglés y se llevaban a cabo en los Estados Unidos y en Europa, en tanto que PASPE fue diseñado específicamente para participantes de América Latina y el Caribe.

"Desde su inicio recibió el apoyo de la Universidad de Johns Hopkins y del Programa de Entrenamiento Internacional sobre Salud Ambiental y Ocupacional de Mount Sinai y UCLA-Fogarty", concluyó
México, D.F.

Dormir siete horas mantiene la salud del corazón

Si duerme más o menos de lo indicado eleva los riesgos cardíacos

Siete horas de sueño es la cantidad óptima para mantener la salud del corazón, y dormir un número menor o mayor de ese promedio incrementa el riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluyendo ataques o infartos.

De acuerdo con un estudio de la Academia Americana de la Medicina del Sueño (AASM), quienes duermen cinco horas o menos, así como nueve horas y más en total durante el día, incluyendo siestas, tienen mayores riesgos de sufrir algún padecimiento cardiaco.

La investigación de la AASM, con sede en Illinois, concluyó lo anterior y el resultado fue publicado este martes en la revista científica semanal Sleep de la organización.

La indagación, coordinada por los doctores Charumathi Sabanayagam y Anoop Shankar, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia Occidental, analizó datos de 30 mil 397 adultos, mayores de 18 años, que participaron en la National Health Interview Survey de 2005.

El resultado principal fue la presencia de enfermedades cardiovasculares, incluyendo el infarto al miocardio y angina de pecho, en duraciones cortas y largas del sueño.

De los participantes, 57.1 por ciento fueron mujeres y la duración del sueño para su estudio se categorizó en cinco, seis, siete, ocho y nueve horas.

De la muestra estudiada, quienes duermen cinco horas totales por día o menos, sumando incluso siestas, tenían más de dos veces el riesgo de sufrir angina, enfermedad cardíaca coronaria, ataque del corazón o infarto, que los que duermen un total de siete horas cada día.

También los que duermen nueve horas o más al día tenían un riesgo elevado, de uno y medio veces, de enfermedad cardiovascular, mientras en un riesgo menos elevado se encuentran los que lo hacen seis u ocho horas diarias.

Dichas enfermedades se asociaron independientemente de la edad, sexo, raza, pertenencia étnica, hábito a fumar y al alcohol, índice de masa corporal, actividad física, padecimiento de diabetes, hipertensión y depresión.

El estudio llamado "Duración del sueño y enfermedad cardiovascular”, se basó en análisis anteriores que han demostrado que la duración corta o larga del sueño está relacionada con la probabilidad creciente de la diabetes y de la hipertensión.

Aunque el vínculo entre la duración y la enfermedad cardiovascular del sueño no estaba clara.
Chicago, EU

lunes, 2 de agosto de 2010

Jóvenes en edad productiva, principales afectados con colit

El padecimiento se caracteriza por dolor e inflamación en el estómago
Puede desencadenar cáncer de colon, revelan especialistas del IMSS

En México, según las cifras oficiales, los jóvenes en edad productiva entre 20 y 40 años son el principal grupo afectado por la colitis ulcerativa crónica –caracterizada por dolor e inflamación en el estómago-, que puede desencadenar cáncer de colon.

Para ello, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) cuenta con los especialistas capacitados para brindar el tratamiento adecuado para cada paciente; uno de éstos es la terapia biológica: un anticuerpo que actúa específicamente contra el “factor de necrosis tumoral”, impidiendo el proceso inflamatorio.

Esta enfermedad es de causa desconocida, tiene factores genéticos y se presenta en personas con alguna predisposición. Unas de éstas es la historia familiar de la enfermedad inflamatoria intestinal como uno de los principales factores de riesgo, informó el doctor Victor Manuel Paz Flores, gastroenterólogo y endoscopista del Servicio de Endoscopía del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional (CMN) Siglo XXI, del IMSS.

Dijo que hasta ahora no se puede prevenir la enfermedad porque se ignora aún el factor etiológico (causa), por lo que se llevan a cabo algunos estudios genéticos para reconocer algún componente que sugiera la probabilidad de presentar la enfermedad, que afecta por igual a hombres y mujeres.

Cuando prevalece alguna complicación, los pacientes pueden ser candidatos a cirugía, precisó el gastroenterólogo, quien advirtió que a largo plazo (enfermos con más de 10 años de evolución), tienen mayor predisposición a desarrollar cáncer de colon.

El también endoscopista del IMSS recomendó estar pendientes de algunos síntomas (diarrea con moco y sangre) si en la familia hay antecedente de colitis ulcerativa, no automedicarse, evitar irritantes y acudir a su clínica correspondiente para recibir atención médica si se presenta el problema, para diagnosticar el padecimiento en forma temprana.

Comentó que la sintomatología es variada, puede ser gradual u ocurrir repentinamente: comúnmente incluye diarrea; rectorragia (eliminación de moco por el recto); tenesmo (necesidad imperiosa de defecar) y dolor abdominal. En los
casos más intensos, la fiebre y la pérdida de peso pueden predominar. También pueden padecerla personas mayores de 70 años, añadió el especialista del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

El doctor Paz Flores explicó que dentro de la enfermedad inflamatoria intestinal hay dos tipos de padecimientos: colitis ulcerativa crónica inespecífica y la denominada enfermedad de Crohn. En la primera solamente resulta afectado el colon; mientras que en la segunda puede resultar dañada cualquier parte del aparato digestivo, desde la boca hasta la región ano-rectal.

Algunos pacientes relacionan el inicio de la enfermedad con el consumo de lácteos, pero no son necesarias dietas específicas; a veces, por la intensidad de los síntomas se debe poner en reposo al intestino. Si son personas hospitalizadas, se les valora para ministrar alimento por la vena (parenteral); o bien alimentación enteral (soluciones preparadas especialmente), cuando el padecimiento está con más actividad y en los casos más graves, finalizó.
México, D.F.

Células madre adultas, la salvación

Los doctores ven en las células un método más para ayudar a los pacientes a sanar

Hace algunos meses, el doctor Thomas Einhorn estaba tratando a un enfermo que tenía un tobillo roto y que no sanaba, incluso después de múltiples cirugías. Fue así como Einhorn decidió buscar la ayuda en el cuerpo del enfermo.

Con una aguja, Einhorn extrajo médula ósea del hueso de la pelvis del hombre, la condensó en cuatro cucharaditas de líquido rojo, y las inyectó en su tobillo. Cuatro meses después el tobillo había sanado.

La experiencia de Einhorn no constituye un estudio riguroso, pero es un ejemplo de las muchas terapias innovadoras que los médicos están estudiando, utilizando células madre adultas. Estas células son extraídas de la médula osea y de la sangre, no de embriones.

Tras el debate emocional que comenzó hace una década sobre si permitir o no el uso de células madre embrionarias, son las células madre de adultos las que se utilizan en pruebas humanas. Un examen detallado a las investigaciones sobre células madre y entrevistas con decenas de expertos revelaron una gran variedad de tratamientos potenciales.

Las células madre adultas están siendo estudiadas en personas que sufren de esclerosis múltiple, ataques al corazón y diabetes. Algunos resultados preliminares sugieren que éstas células pueden ayudar a algunos pacientes a prevenir amputaciones de piernas. Una investigación reciente reportó que también sirven para ayudar a restaurar la vista de pacientes cuyos ojos han sido lesionados por productos químicos.

Los transplantes de células madre adultas se han convertido en un salvavidas en terapias de quizás cientos de miles de personas con leucemia, linfoma y otras enfermedades sanguíneas.

''Esta es una de las historias más exitosas sobre la biología de las células madre y nos da a todos mucha esperanza'', dijo el doctor David Scadden de la Universidad de Harvard, quien también recalcó que las células madre son utilizadas para hacer injertos de piel. ''Si podemos recrear este éxito en otros tejidos, me pregunto, ¿qué más podremos hacer por otras personas?''

Este tipo de esperanza por ahora se encuentra en espera para las células madre embrionarias, que inicialmente fueron cultivadas en un laboratorio en 1998. La controversia sobre su uso fue el telón de fondo que llevó a la decisión del ex presidente George W. Bush de restringir fondos federales para su estudio.

Entre los defensores se encuentran la ex primera dama Nancy Reagan, los actores Michael J. Fox y Christopher Reeve. Los detractores se oponen a que los embriones humanos sean destruidos para cultivar las células.

Las células embrionarias podrían algún día utilizarse para cultivar tejidos de remplazo o como material terapéutico para tratar enfermedades con la diabetes y la enfermedad de Parkinson.

El viernes, una compañía de biotecnología anunció que iba a seguir adelante con un estudio preliminar en pacientes con lesiones en la médula espinal. Otra compañía esta planeando un estudio con enfermos con problemas de ojos.

En el corto plazo, las células madre embrionarias pueden dar más resultados como herramientas de laboratorio, para conocer más sobre el origen de una enfermedad y probar posibles medicamentos.
Nueva York, EU

Embutidos podrían causar cáncer de vejiga, revela estudio en EU

La carne roja, vinculada al riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares y algunos tipos de cáncer como el de páncreas, nuevamente es centro de polémica pues podría ser causa del cáncer de vejiga, según un estudio divulgado en Estados Unidos en una revista especializada.

Sin embargo, para todos aquellos que no resisten la tentación de una hamburguesa con queso y tocino hay una buena noticia: los científicos no encontraron asociación alguna entre el lomo, el tocino, la hamburguesa, la salchicha o el filete, y el cáncer.

Pero lo que sí observaron es "una asociación indirecta real entre los embutidos de carne roja" y el cáncer de vejiga, indicaron los investigadores en el estudio publicado por la revista Cancer.

En el procesamiento de los embutidos se añaden nitratos y nitritos a la carne para preservar y realzar el color y el sabor.

"Los nitratos y nitritos son precursores de compuestos N-nitrosos, que inducen tumores en muchos órganos, incluida la vejiga, en varias especies animales", dice el estudio.

Para la investigación, los científicos evaluaron el consumo de nitratos, nitritos y otros componentes encontrados en la carne roja, en unos 30 mil hombres y mujeres de 50 a 71 años, en ocho estados de Estados Unidos, y su relación con el cáncer.

Los participantes del estudio fueron seguidos por hasta ocho años. Durante ese tiempo, 854 fueron diagnosticadas con cáncer de vejiga.

Los científicos hallaron que las personas, cuyas dietas eran altas en nitritos de cualquier tipo, no sólo carne, y personas que consumían muchos nitratos de carne procesada, como los embutidos, tenían entre 28 y 29 por ciento más probabilidad de desarrollar cáncer de vejiga que aquellos que consumieron menos cantidades de estos componentes.

La investigación fue dirigida por la doctora Amanda Cross del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos.
Washington, EU

Hallan nuevas mutaciones genéticas de cáncer de próstata en Japón

Hidewaki Nakagawa, autor principal del estudio, señaló que esas variaciones parecen ser específicas de los japoneses y que en el futuro se podrían usar para controlar la susceptibilidad a la enfermedad.

Un amplio estudio realizado en Japón sobre las posibles causas genéticas del cáncer de próstata reveló cinco nuevas mutaciones en los genes nunca antes vistas en pacientes caucásicos, informaron este lunes investigadores.

Hidewaki Nakagawa, autor principal del estudio, señaló que esas variaciones genéticas parecen ser específicas de los hombres japoneses y que en el futuro se podrían usar para controlar la susceptibilidad a la enfermedad.

"Descubrimos cinco mutaciones genéticas nuevas asociadas con el riesgo de cáncer de próstata en los hombres japoneses", escribió Nakagawa, del Centro de Medicina Genómica RIKEN, en Tokio.

El autor explicó que no existen reportes de estas cinco variaciones en otros estudios caucásicos, lo que indica que podrían ser específicamente de la población japonesa.

Los investigadores revisaron el ADN de 4 mil 584 pacientes japoneses con cáncer de próstata y lo compararon con el de otras 8 mil 801 personas de esa nacionalidad sin la enfermedad. Las cinco mutaciones fueron constantes en el primer grupo.

El equipo también halló en los pacientes otras 19 variaciones genéticas que se habían observado en estudios previos realizados a caucásicos.

No obstante, otras 12 mutaciones que suelen encontrarse en los pacientes orientales no se hallaron en la población japonesa.

Los resultados de la investigación fueron publicados en la revista Nature Genetics.

Nakagawa indicó que el estudio demostró la diversidad genética que existe entre los pacientes con cáncer prostático de diferentes grupos étnicos.

Según el experto, estas nuevas mutaciones halladas en los pacientes japoneses podrían combinarse y usarse para evaluar la susceptibilidad a la enfermedad.

"Una prueba genética que combine estas múltiples (variaciones) nos permitiría predecir con más precisión el riesgo de cáncer de próstata de un hombre en Japón, donde la cantidad de pacientes con cáncer prostático está creciendo rápidamente", añadió Nakagawa.

El cáncer de próstata es la principal causa de muerte masculina en las poblaciones occidentales y está mostrando una incidencia cada vez mayor en los asiáticos.
Hong Kong